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黃疸是由於血清中膽紅素升高致使皮膚、黏膜和鞏膜發黃的癥狀和體征。
要說黃疸就不得不先說明白膽紅素是個什麼玩意！膽紅素是膽汁中的一種成分，最直接的說法就是其在經人體代謝後會形成尿液的黃色和糞便的褐色，而膽紅素就是導致黃疸的罪魁禍首。
眾所周知，人體血液中的紅細胞是有壽命的，大約120天左右。可你有沒有想過當它們壽命結束後，會魂歸何處呢？
當正常血循環中的紅細胞衰老後，會被單核-巨噬細胞所吞噬，降解為血紅蛋白。血紅蛋白又被分解成血紅素和珠蛋白，珠蛋白進一步被分解成氨基酸，另一方面血紅素在催化酶的作用下會轉變成鐵和原卟啉，原卟啉便會轉化成我們的主角膽紅素的一種——未結合膽紅素（又稱遊離膽紅素），其是膽紅素的一種形式，也被稱之為間接膽紅素。間接膽紅素具有脂溶性，這也就意味著它不溶於水，不能從腎小球濾出，故尿液中不會出現非結合膽紅素。
未結合膽紅素需要與血液中的白蛋白結合後才能被運輸到肝臟，當到達肝臟後與白蛋白分離並被肝細胞所吸收攝取。在肝臟中未結合膽紅素在葡萄糖醛酸轉移酶的催化作用下與葡萄糖醛酸結合，從而形成膽紅素葡萄糖醛酸酯，又稱結合膽紅素，以前還有一個名字叫直接膽紅素。
看到這裡，各位看官是不是已經開始蒙了，生化知識完全不懂啊！
沒關係，其實這一節主要是講的就是膽紅素的兩種形式，只不過每種膽紅素都有幾個名字：老大的大名叫「未結合膽紅素」，小名叫「遊離膽紅素」，外號叫「間接膽紅素」。它是個旱鴨子，不會游泳，需要劃船去老二家（肝臟）；老二的大名叫「結合膽紅素」，外號叫「直接膽紅素」。老二會游泳，也就是說結合膽紅素為水溶性，可通過腎小球濾過而從尿中排出。
結合膽紅素從膽小管（注意不是膽小鬼）內分泌出來並排入膽管進入膽囊儲存為膽汁，當你大快朵頤時它便會通過膽總管排入十二指腸，進入腸道後又會在迴腸末端及結腸經細菌酶的分解與還原形成尿膽原。尿膽原大部分會從糞便排出，稱為糞膽原，同時它也會使糞便「染色」，形成你看到的便便的顏色，當你的便便變得很白時就說明生病了哦。
尿膽原的小部分會經腸道再吸收，並通過門靜脈回到肝內，其中大部分再轉變成結合膽紅素，又隨膽汁排入腸內，這也是所謂的「膽紅素腸肝循環」。另外，被吸收回肝的還有一小部分尿膽原會經血液循環由腎臟排出體外，同時也是它讓你的小便會有你平時看到的小便顏色哦。到此聰明的你便已經搞清了膽紅素的來龍去脈了。
但是黃疸又跟膽紅素代謝有什麼關係呢？
首先我們再回頭看一下黃疸的概念：黃疸是由於血清中膽紅素升高致使皮膚、黏膜和鞏膜發黃的癥狀和體征。對其粗略的理解就是黃疸是由於血清中膽紅素增多而形成的，可是為什麼血中的膽紅素會增多呢？
正常情況下，血中膽紅素濃度一般保持相對恆定，但是當膽紅素的「來與去」出問題時膽紅素便會打破恆定引起黃疸。問題主要會出現在3大方面：
1. 形成膽紅素的原料增多；
2. 處理膽紅素的「工廠」——肝臟出現問題；
3. 膽紅素的排泄出現問題。
所以按病因學分類黃疸便可分為4大類：溶血性黃疸、肝細胞性黃疸、膽汁淤積性黃疸、先天性非溶血性黃疸。
再者，由於我們已經知道膽紅素有「老大」、「老二」兩種，所以按膽紅素性質，黃疸又可分為：以非結合膽紅素增高為主黃疸和以結合膽紅素增高為主黃疸。
到這裡，聰明的你是不是已經明白了黃疸是怎麼一回事呢？
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