在臨床中，營養問題一直備受關注，肝膽外科患者接受手術治療後，其營養狀況會有所惡化，通過腸外營養補給，可攝人一定營養，不過這種營養攝人的方式不夠全面，且可能誘發其他併發症，例如腸粘膜屏障功能障礙。腸內營養支持的給予可為患者提供充足營養，與其生理過程相符，本文主要分析早期空腸內營養的護理在肝膽外科手術中的應用價值，現將研究情況報告如下。
一、資料與方法
以我院在2013年5月至2014年5月間收治的102例肝膽外科患者為研究對象，根據數字隨機分組原則，將患者分為兩組，每組各51例病例。對照組採用常規護理，男性28例，女性23例，年齡在18至79歲間，平均年齡(36.59±6.52)歲。觀察組在對照組基礎上給予早期空腸內營養護理，男性29例，女性22例，年齡在l9至77歲間，平均年齡(37.37±6.26)歲。兩組患者在一般資料上無統計學意義(P>0.05)。
對照組：常規護理。患者手術實施完成後，給予對症治療，注重觀察患者手術切口顏色變化情況，了解其切口是否存在感染的情況。提醒患者做好保暖措施，防止感冒，注重病房室內空氣濕度與溫度的控制等。
觀察組：在常規護理基礎上給予腸內營養護理。經造瘺管或者鼻飼管泵入，在起初3天的使用量分別為500、1000、2000毫升，從第4天開始，需適度增加用量，同時每小時泵人速度在30至120毫升間，以患者情況為依據，明確營養支持時間。
效果評價標準：完成營養支持1周後，分析患者的治療情況。顯效：患者肛門排氣較好，臨床癥狀徹底消失，不存在腹瀉、嘔吐等併發症，指標檢測均無異常；有效：患者癥狀有所改善，無嚴重併發症；無效：患者臨床癥狀加重，生活質量下降，且誘發嚴重併發症。同時，護理人員還需記錄患者的預後營養指數(PNI)，對比兩組患者的預後營養指數。
二、結果
2.1治療效果對比
經研究了解到，觀察組中治療顯效患者32例，治療有效患者l7例，治療無效患者2例，總有效率為96.1％，對照組中治療顯效患者25例，治療有效患者16例，治療無效患者10例，總有效率為80.4％，觀察組的治療有效率明顯優於對照組，對比存在較大差異，具有統計學意義(P<0.05)。
2.2患者的PNI指數對比
通過研究發現，觀察組的PNI指數明顯高於對照組，對比差異顯著，具有統計學意義(P<0.05)，具體數據見表2。
三、討論
肝膽手術患者術後的營養問題一直被l臨床所重視，患者接受手術治療後，可能會誘發胃腸功能上的併發症，臨床中通常認為，肝膽外科患者完成手術治療後，要禁食5至10天，才可給予流質食物，不過在禁食期間，著未及時給予腸內營養支持，便可能會出現細菌移位、黏膜萎縮等情況。
現階段，腸內營養支持在肝膽外科中的應用非常重要，主要經食物刺激，對胃腸道血液循環具有促進作用，使腸粘膜結構的完整性得以保持，對胃腸道消化吸收功能與蠕動功能起到促進作用。腸內營養支持可以使患者營養狀況改善，可參與到免疫功能調節中，對組織癒合、蛋白質合成均有著促進作用。
為患者給予空腸營養支持後，對患者的腸粘膜代償與增值均可起到良好的促進作用。通過本次研究發現，觀察組患者採用空腸內營養支持護理後，病情得到明顯改善，且患者的營養指數明顯優於對照組，這表明腸內營養支持的給予非常重要，有利於改善治療情況，取得更好的療效，提高其生活質量。
綜上所述，通過對肝膽外科患者給予腸內營養支持，可提高治療的安全性與有效性，對患者胃腸功能恢復具有促進作用，在臨床中有著較高的應用價值，能夠有效提高患者的生活質量，值得臨床推廣應用。
