老年癡呆與老年性癡呆是一回事嗎？
老年癡呆和老年性癡呆，不是一回事。老年癡呆包括了老年性癡呆。
老年癡呆指的就是老年人所患的癡呆症，一般以65歲年齡為界限，65歲以後患的癡呆，我們都比較籠統的把它叫老年癡呆，老年癡獃根據病因的不同，大致分為四個類型。
第一類就是老年性癡呆，也就是通常我們所說的阿爾茨海默病。
第二類就是血管性癡呆。
第三就是混合性癡呆，主要就是老年性癡呆和血管性癡呆同時存在。
第四就是其他類型的癡呆，比如說腦外傷，中毒，維生素缺乏，腦積水貧血，甲狀腺功能低下，帕金森病，慢性病毒性腦炎等等，引起的這種癡呆。
根據統計老年性癡呆佔了所有癡呆的50%以上，血管性癡呆佔了15%到20%。在我國城市農村一些發現，血管性癡呆城市高於農村，老年性癡呆農村高於城市，可以看出來老年癡呆病因有兩大類，一個就是腦血管病性癡呆和老年性癡呆，它佔了全部癡呆的百分之七八十。所以說老年性癡呆是老年癡呆的一種類型。
老年性癡呆的發病原因：
老年性癡呆是指那種由於老年性腦萎縮所致的進行性腦器質性癡呆。
一般說60歲以上的人機體逐漸進入衰老，腦組織也開始萎縮，因此，生理功能也自然地減退。如果這中間還伴有其他引起腦組織衰老和萎縮的誘發因素，則更促使腦組織衰變的功能減退。
腦組織的器質性病變，若在其他因素刺激下，就有可能出現精神障礙。
由於醫療保健水準的提高，人們的壽命普遍延長，老年性癡呆隨著年齡的增大發病率增高。
引起老年性癡呆的根本原因，是機體的衰老。腦組織的衰老、萎縮、變性是老年性癡呆發生的基礎，這也許就是年齡越大發病率越高的道理。
另外，外界因素的作用，如感染、中毒、遺傳、精神刺激等引起機體代謝紊亂、功能減退導致老年性癡呆的發生發展也是不可忽視的，而這也許就是為什麼有的進入老年不患老年性癡呆，而有的人卻患了老年性癡呆的原因。
目前我國60歲以上的老人大約有9100多萬，老年性癡呆大約有600萬，是一個很大的數字，應當引起高度重視。
老年性癡呆臨床表現：
老年性癡呆發病於60歲以上，女多於男(1。5∶1)，早期多表現為敏感多疑，狹隘自私，主觀固執，不顧他人，注意力不集中，做事草率馬虎，墨守成規，難於熟悉新的工作。有時性格暴躁，情緒不穩，也有的行為幼稚，好似頑童。
漸漸生活懶散，不愛整潔，不修邊幅，食慾減退或飲食無度，白天睡眠，晚上失眠，呈睡眠倒錯。由於患者年邁，常不引人注意，以後逐步出現明顯的智能減退，記憶障礙，其中最明顯的為近事遺忘，後對遠事亦遺忘，嚴重時忘記了自己的姓名、住址，不認自己的子女，常有虛構。
逐漸定向力、理解力、判斷力均發生障礙。情緒遲鈍或易激惹，缺乏羞恥感，或出現幼稚性欣快。少數患者出現興奮，或有片斷荒謬的妄想與幻覺。妄想多為被害、自責、疑病、被盜、貧窮或誇大妄想。癡呆進一步發展，幻覺妄想消失，生活不能自理，大小便失去控制，多死於繼發性感染(褥瘡、肺炎)和衰竭。
老年癡呆症怎麼治療
「老年癡呆」分為多種類型，比如：老年性癡呆、血管性癡呆、額顳葉癡呆、路易體癡呆、帕金森病癡呆、多系統萎縮，都可以表現出癡呆的癥狀，每種類型癡呆的原因不同，癥狀不同，治療方法不同，預後也不盡相同。
1. 膽鹼酯酶抑製劑
膽鹼酯酶抑製劑是目前老年性癡呆最主要的治療藥物。舉例：多奈呱齊：多奈呱齊被廣泛用於輕、中、重度老年性癡呆和血管性癡呆的治療。
2. 谷氨酸受體拮抗劑
舉例：鹽酸美金剛：鹽酸美金剛是一種穀氨酸受體拮抗劑，預防谷氨酸引起的神經元功能障礙。一般用於中、重度老年性癡呆治療。
以上這兩類藥物是治療老年性癡呆的首選葯。但需要醫生的處方才能開出。
還有一些藥物可能對提高癡呆病人的認知功能有一定療效，可以根據病人情況應用。如腦血管擴張劑、鈣離子通道拮抗劑、腦代謝賦活劑、抗氧化劑、中藥等。
3. 抗氧化劑
比如維生素E
4. 腦代謝賦活藥物
代表葯：尼麥角林、吡拉西坦。
5.其他：銀杏葉提取物
一般根據患者病情，應用多奈派齊（安理申）或者鹽酸美金剛配合銀杏葉片、維生素E等進行治療。
關於血管性癡呆：
我們把血管病變引起的癡呆統稱為血管性癡呆。世界範圍內，血管性癡呆大約佔癡呆總數的10～20％，是老年期癡呆的第二大原因。
治療血管性癡呆主要以治療基礎病，改善腦部的血液循環為主，總體來說，預後要好於老年性癡呆。
1. 腦血管擴張劑
這類葯具有鬆弛小動脈血管壁平滑肌作用，促使血管舒張和增加腦部血流，改善腦組織的供血供氧。
2. 鈣離子拮抗劑
尼莫地平是代表葯。
同時，針對您提出的暴力傾向，可能是癡呆伴隨的精神癥狀，可以在醫生指導下服用一些鎮靜類藥物。
中藥治療：
此外一些中藥對癡呆癥狀也有緩解作用,比如對於虛像比較明顯的患者,可以用人蔘、熟地、山茱萸肉、肉蓯蓉、淫羊藿、菟絲子等。為加重填補腦髓的功效可以加用鹿角膠、龜板膠、阿膠、紫河車等血肉有情之品。
如果選用中成藥的話,也可加用右歸丸、參茸地黃丸或六味地黃丸、八味地黃丸等。
癡呆患者常用的中藥有：
首先是補益葯最多，其中多用熟地黃、山茱萸肉、何首烏、枸杞子、山藥、淫羊藿、益智仁、巴戟天、牛膝、菟絲子、肉蓯蓉、紫河車、龜板、鹿角膠、女貞子、楮實、核桃仁等。
其次為化痰開竅葯，如半夏、天南星、白附子、白芥子、旋覆花、桔梗；前胡、竹茹、竹瀝等。
再次為活血化瘀葯，如元胡、乳香、沒藥、五靈脂、紅花、澤蘭、雞血藤、王不留行、月季花等。
另外還有平肝息風葯，其中多用天麻、地龍、石決明、僵蠶、珍珠粉（母）、鉤藤、全蠍、牛黃、牡蠣，這類既能平肝潛陽又能息風止痙、鎮靜安神的藥物。
除了服藥以外,心理／社會行為治療也很重要,這就需要家屬與醫生的密切配合。
為病人提供有意義的活動、適當的刺激、充滿愛意的照料、充分的理解以及安靜的環境均能有助於避免行為問題、控制神經精神癥狀。
