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胃痛、胃酸、胃脹 慢性胃炎患者的酌情選葯

慢性胃炎患者不可盲目服藥,不僅難以取得療效,有時反而對病情不利。疾病的合理治療應當建立在正確診斷的基礎上,診斷不明,用藥就不能有的放矢。

患慢性胃炎多年的老張,親威朋友總是以自己也有慢性胃炎,吃了某某葯就會好些為由,介紹他試過各種胃藥,起初服用後似乎有些效果,但病情總是反反覆復,食慾越來越差,體重也逐漸下降,入冬後就更加嚴重了,老顧為此煩惱不已。

對於老張這種情況,生活中並不少見,盲目用藥,不僅難以取得療效,有時反而對病情不利。疾病的合理治療應當建立在正確診斷的基礎上,診斷不明,用藥就不能有的放矢。

一般所說的胃藥基本是抗酸劑,它可能是直接中和胃酸的鹼性藥物,或是通過抑製胃酸的分泌而使胃中酸度下降。這類藥物隻適用於高胃酸分泌的胃病,而不適用於其他。

胃藥雖常用,但葯不對症者並不鮮見,因此只有分清胃炎類型對症治療,才會收到好的療效。

慢性胃炎是胃病中最常見的種,常表現為上腹痛、飽脹、反酸等癥狀。慢性胃炎又有兩種不同的類

型,一種是慢性淺表性胃炎,另一種是慢性萎縮性胃炎。

如果是慢性萎縮性胃炎,長期使用抑製胃酸分泌的藥物,那會加重胃的腺體萎縮,減少胃酸分泌,食慾會越來越差,腹脹也會逐漸加重。

慢性胃炎患者可以根據自己的病情酌情選葯:

1、抑酸劑適用於有中上腹痛或胃黏膜糜爛者,可選擇西米替丁、雷尼替丁。而一些鹼性藥物在胃內與胃酸中和,也有較好的療效,如氫氧化鋁等。

2、胃黏膜保護劑,像硫糖鋁、次枸櫞酸鉍鉀(麗珠得樂),這些藥物能均勻分布於胃黏膜,使其免受胃酸的侵襲。淺表性胃炎者均可選用。

3、如證實有幽門螺旋桿菌感染,可選用能殺滅該菌的抗生素,如羥氨苄青黴素(阿莫西林)、滅滴靈、痢特靈、克拉黴素等。

4、凡具有健牌、和胃、行氣、消痞、解鬱、除滿功能的中成藥,都適用於防治慢性淺表性胃炎,並且療效良好。

目前常用的中成藥有保和丸、越鞠丸、香砂六君丸、香砂養胃丸、舒肝丸、氣滯胃痛沖劑、良附丸、溫胃舒膠囊、養胃舒沖劑、陰虛胃痛沖劑、三九胃泰、猴菇菌片、舒肝和胃丸、木香順氣丸、補中益氣丸、復方田七胃痛膠囊、胃蘇沖劑等。可在醫生指導下選用。

5、慢性萎縮性胃炎可服用胃蛋白酶合劑,每次10毫克,1日3次口服或胃樂新,1次1袋;或得樂沖劑,1次1袋,1日3-4次口服。

6、噁心、噯氣明顯者可選用胃復安,每次10毫克,1日3次口服,或嗎丁啉,1次10毫克,1日3次口服。

7、有膽汁反流時(膽汁反流性胃炎),可用胃復安或嗎丁啉、消膽胺。消膽胺每次3~4克,1日4次,餐後1小時和睡前服還可應用痢特靈,每次0.1克,1日3次口服或甲硝唑,每次0.2克,1日3次口服;

或麗珠得樂,每次1袋,1日3-4次餐前空腹沖服。上腹痛可選用普魯苯辛,每次15毫克,1日3次口服。

燒心或返酸時應用硫糖鋁,每次1.0克,1日3次口服;或西米替丁,每次0.2克,1日3次口服,肝胃氣痛片、胃舒平等亦皆可選用。

總結:上文藥物隻作為參考依據,患者不得自行用藥,請務必在醫生指導下進行。

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