謹防夏日蚊蟲！
炎炎夏日馬上開始了，我又開始成為蚊子的「移動血庫」……
其實被蚊子叮咬之後鼓包、癢得要死要活還不是蚊子最可惡的地方，最可惡的是它還會傳播疾病。
美國俄亥俄州的一個7歲小女孩就因為蚊子叮咬而出現可怕的癲癇併產生幻覺。[1]
1
誰能想到起因是一個小小的蚊子？
Lauren Zehner是一個可愛的小女孩，性格開朗，正讀小學一年級。
最初的癥狀是突發高燒，最高的時候體溫飆升至40.5℃（105℉）。父母急忙將她送往急診，當時醫生給出的診斷是尿路感染。
但當他們驅車到家時，Lauren的癥狀並未得到緩解，還出現了新的癥狀——平日裡性格溫順的Lauren開始變得憤怒和精神混亂。
孩子的父親先將孩子抱回屋中，母親去停車，這只是一個很短暫的過程。但當Lauren的母親再回到屋中時，Lauren對母親的問題毫無回應，並且面露困惑，認不出母親了。同時，Lauren開始生氣，並不停地要水，但當她母親遞上水時，她又將水丟到地上。
Lauren的父母因為女兒的病情變得慌張，隨後他們撥打了急救電話，Lauren被送回先前的急診室。
但隨著病情的不斷加重，Lauren被轉送至俄亥俄州哥倫布市的兒童醫院。在那裡Lauren進行了CT檢查，結果顯示腦腫脹，隨後Lauren被轉入兒科ICU。在ICU中，Lauren接受了腦膜炎篩查並接受了抗生素和抗病毒治療。
兩天后，小Lauren被轉入傳染病科，在那裡她被確診為罕見的拉克羅斯腦炎（La Crosse encephalitis），並在被轉入傳染科後發生了更可怕的癥狀——癲癇。她的眼球向後翻動，血壓急劇升高。
Lauren的醫生告訴她的父母，「拉克羅斯腦炎很多人都沒聽說過，它其實是一種通過蚊子叮咬而傳播的疾病，在很多拉克羅斯腦炎患者身上會發生癲癇癥狀。
有些孩子在被帶有拉克羅斯病毒（La Crosse virus,LACV）的蚊子叮咬後會出現和流感一樣的癥狀，但也有孩子會像Lauren這樣，還可能更嚴重，甚至危及生命。」
Lauren的神經科醫生還告知了她的父母，Lauren很有可能會有發育認知遲緩。因為經歷過這疾病的孩子，通常會比同年齡的孩子發育認知遲緩一年。
但這時Lauren父母只希望孩子活著，因為在進入傳染病科後的2天內，Lauren再次發生了癲癇，醫生不得不開了抗癲癇藥物。
LACV自1964年從死於腦炎的少兒患者腦組織分離出以來，在美國被認為是兒童病毒性腦炎的最常見病原之一。
圖為：2008-2017拉克羅斯病毒在全美髮病率
幸運的是，小Lauren在發病後的第6天，康復出院了，雖然抗癲癇藥物帶來了一些副作用，但Lauren的父母並不感覺這是什麼大問題，他們很感激Lauren還活著。
根據Lauren父母的回憶，他們並沒有察覺到Lauren被蚊子叮咬過，這可能是因為拉克羅斯病毒的潛伏期可以長達兩周，隨時可能發作。
誰能想到一個小小的蚊子可以有那麼大的危害？
所以夏天來臨之際，作為家長的我們到底應該怎麼樣預防蚊蟲？除了蚊子還有哪些需要小心的蟲子？
2蚊子
雖然在我國拉克羅斯腦炎未有確診病例，但我國曾是乙型腦膜炎的重災區，直至疫苗的問世這一情況才得以緩解。除了乙腦病毒，蚊子還傳播 登革熱、瘧疾、黃熱病、寨卡病毒、絲蟲病。[2]簡直十惡不赦！
新聞截圖
所以，我今天要把多年來和它做鬥爭的經驗分享給大家。
■ 外出防蚊
外出一定要噴防蚊液，很多家長害怕防蚊液對孩子產生影響，其實並不然，只要選用適用於兒童的驅蚊液，認真閱讀使用說明書，並且塗抹時避開眼耳口鼻就可以了。
家長們可以將驅蚊液先塗抹在自己手中，而後再將驅蚊液均勻塗抹在孩子身上，這樣可以避免誤噴入口眼。而且因為兒童夏季出汗多，要記得要及時補抹。
特別需要注意的是，2個月以下的嬰兒是不能使用含有避蚊胺的防蚊水的。所以如果要外出，一定要給寶寶穿上長袖、在嬰兒車上安裝蚊帳。
■ 家中防蚊
1.在家中最有效減少蚊子出現幾率的方法是安裝蚊帳、紗窗和紗門。紗窗紗門若出現些微縫隙，最好能用一些密封條將其封住。
2.家中有積水的地方要及時清理，也可以換上明亮淺色的寢具和桌布，這樣可以減少蚊蟲的躲藏空間。
3.年紀較小的兒童不要選用蚊香，因為幼兒的呼吸道並未發育完全，蚊香所產生的煙霧會對幼兒呼吸道造成傷害。
4.及時洗去汗液，人體散發出的二氧化碳會對蚊蟲極具吸引力，所以洗香香也是很好的防蟲方式。
3蜱蟲
這個小傢夥明明比蚊子還要兇殘，但大眾對它的認識卻甚少。蜱蟲是一種體形極小的蛛形綱蜱蟎亞綱蜱總科的節肢動物寄生物，僅約火柴棒頭大小。
不吸血時，只有有米粒大小，吸飽血液後，有指甲蓋大。
常見蜱蟲
蜱蟲吸血的同時還會帶來傳染病，如萊姆病、Q熱、科羅拉多蜱熱（Colorado tick fever）、兔熱病、蜱傳回歸熱（relapsing fever）、巴貝西蟲病（Babesiosis）、埃裡希氏體病（Ehrlichiosis）、蜱媒腦炎（Tick-borne meningoencephalitis）、牛無形體病（Anaplasmosis）、犬黃疸病（Jaundice）等。[3]
這個小傢夥最討厭的地方在於它很有可能吸完一次血後就不願意走了。它會寄生在皮膚較薄，並且不易被騷動的部位。例如全溝硬蜱喜歡寄生在動物或人的頸部、耳後、腋窩、大腿內側、陰部和腹股溝等處。
■ 不過預防蜱蟲也簡單
畢竟它不像蚊子那樣滿天飛，一般生活在森林、灌木叢、開闊的牧場、草原、山地的泥土中等地方。
我們只要注意去這些地方時穿長褲長袖，收緊袖口和褲腿，並且不長時間在樹蔭草叢下靜坐或靠躺就可以了，至於露出在外的肌膚可以選用驅避劑。
■ 如果不幸被蜱蟲叮咬了
首先一定要冷靜，千萬不能用手打掉它。因為不一定能打掉，這過程中還很有可能導致蜱蟲折斷，使口器留在皮膚內。
我們應該使用尖頭鑷子在靠近皮膚的位置上，緊緊夾住蜱蟲的頭或者靠近頭部的地方，慢慢地將它拔出來。不要硬拉或扭轉。如果無法獨立操作可以選擇就醫。
如果順利拔出後，應對傷口進行消毒。如果出現發燒、嘔吐、過敏等癥狀也需要及時就醫。
Lauren是一個幸運的孩子，她恢復得相當好。用她媽媽的話來說，Lauren已經恢復了99.99%。但Lauren故事還是值得讓我們警示，因為單次蚊蟲叮咬也可能會對兒童造成毀滅性影響，預防永遠是最重要的。
今年夏天請對孩子和我們溫柔一點吧，所有蟲子看到我們就原地轉頭走！
參考資料：
2.Mosquitoes of Michigan -Their Biology and Control. Michigan Mosquito Control Organization. 2013.
3.Heartland virus. 8 November 2018
還沒結束，看這 ↓↓↓
Hi 醫生朋友們
最近中藥注射劑的話題有關注嗎？
點擊「閱讀原文」
或識別下方海報內二維碼開始吧~
