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腰痛治療保健ABC

夏季酷暑,雖然炎熱,但是隨著冷空調的使用,商店、大賣場等公共場所無不寒氣陣陣,即使居家各戶,使用冷空調者不在少數。而此時,人體正處於陽氣最為活躍之時,體表經絡氣充血旺,稍不當心,風寒濕三氣雜至,合而為「痹」,罹患腰痛疾的患者往往在寒冷、潮濕的環境中容易發病或癥狀加重,出現腰腿疼痛、肢體關節及肌肉酸痛、麻木、沉重感等主訴癥狀,這在我們中醫看來統稱為「痹症」。

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根據患者不同病況,痹症還分為風痹、寒痹、濕痹。引起痹症的主要外因為機體受到「風、寒、濕、熱」等邪氣入侵,亦或因為外傷後遺症、慢性勞損等;內因是患者或者素體稟賦不足,先天體質較差;或者患有慢性疾病,遷延不愈;或者年齡漸長,機體發生退行性變化等。

據資料顯示,近年來腰痛患者越來越多,發病率達到18%。在全國各大醫院的就診人群中,腰痛患者的就診數量僅次於感冒,排在第二位。各種年齡組的人都可患腰痛,但以中年人居多。有人曾統計腰痛病患者在40~49歲這一年齡組中患病率最高。在美國,30—60歲這一年齡組為腰腿痛的高發年齡組。按病種統計,則年輕者急性腰扭傷、強直性脊柱炎多見,老年者則骨關節炎患者較多,中年人以腰椎間盤突出症、慢性勞損及肌筋膜炎患者居多,這可能與年輕人活動多而老年人脊柱退變等有關。

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德國學者通過實驗發現,中醫針灸是治療腰痛的較為有效療法。一般取腎俞、委中,局部腧穴或阿是穴。寒濕者加風府、腰陽關,勞損者加膈俞、次髎,腎虛者加命門、志室、太溪,還可以根據證候的虛實,酌用補瀉或平補平瀉或針灸並用。劇烈腰痛者,可於委中穴放血,並於腰部穴拔火罐。

研究證實,針灸治療在持續緩解腰痛、恢復活動功能方面的療效要比藥物治療或物理治療等方法高74%。

研究團隊招募了1162名患有慢性腰痛的患者,這些患者平均有8年的腰痛經歷。這1162名患者被分成3組,在5個星期的療程裡分別接受10組30分鐘的不同治療:其中一組患者接受針灸治療;其他組患者接受包括藥物治療、物理治療和運動鍛煉在內的常規治療。研究認為,如果患者的疼痛減輕33%,活動能力增加12%,就可視為治療有效。在實驗結束的6個月後,研究組向3組患者發出了詢問療效的調查問卷,其中接近一半(47.6%)接受針灸治療的患者表示治療有效;在接受常規治療的患者中,只有27.4%的人表示感受到療效。

對於腰痛患者除了針灸、推拿治療方法之外,還可以採取冬病夏治「穴位敷貼」療法。筆者帶領團隊把有文獻記載的治療腰腿痛的32個有效穴位歸納總結,通過臨床分組篩選比較,並按照循證醫學的模式,開展了多中心大樣本隨機對照以及對電針操作技術規範化(包括電針頻率幅度寬度波形選擇刺激時間等參數)的臨床研究。通過十幾年的摸索,最終精練了4個基本穴4個配穴,治療各個類型的腰椎間盤突出症並提出補腎化瘀的中醫治療理論。

同時,我們總結運用多位老中醫數十年的臨床經驗,不斷改良藥物配方,優化方案,結合艾灸熏治、拔火罐,電子導入以及將白芥子等十幾味藥材混合調製成藥膏進行穴位貼敷,使藥物通過穴位皮膚進入經絡,導入臟腑,直達患病之處,激發全身的經氣,起到溝通表裡,調和營衛,活血化瘀、通絡止痛的作用,從而減輕患者腰痛癥狀,延緩複發周期。

我們採用的「穴位貼敷」療法,每周治療1次,10次為一個療程。

家住楓林路70歲的李女士42年前到新疆建設兵團「戰天鬥地」,下水田、挑渣土,落下了腰疾,接受「穴位貼敷」療法僅3次,就感覺腰痛癥狀緩解。

64歲的王先生罹患「腰突症」20多年,接受針灸以及「穴位貼敷」治療一個療程後癥狀緩解。

痹症是一種症候群,也是慢性疾病之一,大部分腰痛亦屬於痹症,不少患者覺得腰痛遷延不愈,反覆發作而產生焦慮、厭治、失望等負面情緒,心理問題的出現直接影響治療的效果。

因此,腰痛患者應該到醫院接受常規檢查,明確腰痛的原因,接受規範治療,同時調整心態,做到「既來之,則安之」,掌握腰部自我保健知識,減少腰痛發作次數,提高生活質量。

腰痛者的飲食,一般與常人無多大區別,但要注意避免過多地食用生泠寒濕的食物,即使在夏天,也不宜多飲冰凍的飲料。對於性寒滑的水果,如西瓜,也不宜一次進食太多。飲食上多吃牛奶、米糠、麩皮、胡蘿蔔等富含維生素C、D和B族維生素食物,增加素食在飲食中的比例,避免骨質疏鬆而引起腰痛。

核桃是傳統的補腎佳品,也是治療腎虛的葯膳中常用的主料,無論是配藥用,還是單獨生吃、水煮、燒菜,都有補血養氣、補腎填精、止咳平喘、潤燥通便等良好功效,尤其對於腎虛引起的腰痛有著很好的治療效果。

此外,食療亦有方——

(1)桑寄生20克、豬骨250克。同煮湯。一般腰痛均可食。

(2)烏龜肉250克、核桃仁100克。共煮熟服。用於慢性虛勞腰痛。

(3)杜仲煲豬腰:杜仲30克,豬腰1—2個,加適量水共煲湯服用。適用於腎虛腰痛。

(4)黃鱔250克,精豬肉60克,將黃鱔去內臟洗凈切碎,同時切碎精豬肉,共放入碗內上籠蒸熟食用。適用於腎虛腰痛。

(5)豬腰或羊腰1對,黑豆100克、茴香3克、生薑9克。共煮熟,吃腰子和豆,喝湯,可常食。用於寒濕腰痛。

(6)胡椒根蛇肉煲:胡椒根50克,蛇肉250克,共煲湯,調味服食。適用於寒濕腰痛。

專家介紹

腰痛治療保健ABC

吳耀持

現任上海交通大學附屬第六人民醫院中醫針推傷科主任、腰突症診治特色專科主任、中醫教研室主任、主任醫師、教授,博士生導師、歐洲世界針灸醫師協會副主席、上海市針灸臨床醫學專業委員會主任委員、上海市中醫藥適宜技術專家指導委員會主任委員、上海市中醫藥學會適宜技術分會主任委員、上海市衛生系統高級職稱評審社區中醫中西醫結合學科組主委、愛爾蘭針灸學院院長及法國馬塞中醫學院院長。

是上海市衛生系統「銀蛇獎」、上海市「醫務青年管理十傑」和「上海市對中醫藥事業作出突出成績獎」獲得者。國家級和上海市非物質文化遺產名錄「陸氏針灸」第四代入室弟子。

主要從事中西醫結合治療脊柱病的臨床與基礎研究工作。先後主持參與國家自然基金課題、國家衛生與健康委員會、國家中醫藥管理局、上海市科學技術委員會以及上海市衛生與健康委員會等各類科研項目31項,出版專著10部,在國內外專業雜誌上發表論文(含SCI)251篇,獲得各類專利27項,還獲得中華中醫藥科技獎、上海市科技進步獎、上海市醫學科技獎、中國針灸學會科學技術獎、上海市中醫藥科技成果推廣獎及上海市中醫藥科技獎著作獎等諸多獎項。

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