周杰倫有一首歌叫「發如雪」，網友笑問：這首歌是不是表達頭皮屑很多的意思？
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儘管這是網友在開玩笑，但頭皮屑確實給人帶來不小的困擾。你晚上剛洗完頭，準備第二天談客戶，轉天還沒見到客戶，黑色西服上已經沾滿了頭皮屑，你說尷尬不？
生活中這種例子有很多。據調查顯示，全世界近50%的人一生都至少一次遭遇不同程度的頭皮屑的困擾。
本文將從科學角度講述頭皮屑的生成、防治，助你減輕頭屑煩惱。
一、頭皮屑到底是什麼？
頭皮屑是頭皮表層的角質皮質細胞老化、剝落形成。一般為薄片狀。
當人體頭部表皮細胞進行新陳代謝，表皮從基底層形成細胞，並增殖、分裂，向上層逐漸推移，頭皮表層細胞逐漸形成角蛋白，成為無核、無生命的角質層，乾燥的死亡細胞呈鱗狀或薄片狀自動脫落，這俗稱為頭皮屑。
正常情況下，角質細胞脫落很少、很慢，視覺上不明顯。但當頭皮收到某種刺激時，不成熟的角質細胞大量產生、結塊脫落，形成紛紛揚揚的「雪花」現象，頭皮屑就會非常明顯。
二、你為什麼會有頭皮屑？
頭皮屑的其成因至今還不完全清楚。目前學術界比較公認3個主要因素決定了頭皮屑的形成：馬拉色菌定植、皮脂分泌、個體易感性，這些因素相互關聯並影響。
多數研究認為，頭皮屑多發於皮脂腺分泌旺盛的人群中，嗜脂性的馬拉色菌以皮脂中的脂質作為營養來源，大量增殖，過度分解皮脂中的甘油三酯，產生不飽和脂肪酸，破壞頭皮的屏障保護功能，導致頭皮角質層代謝過快，脫落形成頭皮屑。理論上廣泛推崇：皮脂分泌增加和馬拉色菌增殖引起了頭皮屑的形成。
馬拉色菌
從人體菌群分布角度來說，健康無頭屑的頭皮上也有馬拉色菌定植，但並不會引發頭屑。因此，馬拉色菌不是導致頭皮屑形成的唯一原因，還有其他因素導致某些個體對頭皮屑的易感性。對個體易感性的探索，是長久以來醫學界的挑戰，目前頭皮角質屏障功能被視為重要因素。
三、頭皮屑嚴重程度評估
1、臨床評估
頭皮屑嚴重程度並沒有形成統一標準，在國外研究中，常採用「黏著性頭皮屑十級評分法」，具體指標如下：
0級：無頭屑
1~2級：小片粉狀灰白粗糙鱗屑
3~4級：小至中等屑片
5~6級：頭皮疏鬆相連的大而薄的屑片
7~8級：黏著性碎片
9~10級：與頭皮緊密附著的白至黃色的較厚鱗屑
該評分方法細緻可靠，涉及頭屑大小、薄厚、顏色、油膩程度、黏著性等多因素，適合重度頭皮屑的嚴重度評分。
健康頭皮和有嚴重頭屑的頭皮
2、實驗室評估指標
通過鏡檢法或培養法對頭皮上的馬拉色菌進行檢測。
四、怎樣去屑？
（一）使用去屑洗髮精或非處方洗劑
含下述成分的洗髮精（洗劑），具有去屑效果。如果你的頭皮屑不是特別嚴重，可根據個人情況進行選擇。一般在超市或者藥店可購買。
1、吡啶硫酮鋅（ZPT）
吡啶硫酮鋅（ZPT）是目前的主流的去屑成分，在眾多大眾品牌（如潘婷、海飛絲等）的去屑洗髮精中被廣泛使用。該成分具有抗細菌和抗真菌作用，有助於減輕因頭皮細菌或真菌感染引發頭皮屑。
ZPT在細胞質中的分解反應
2、吡羅克酮乙醇胺鹽（OCT）
新型去屑劑，刺激性較ZPT低，因此價格高。高端洗髮精中有添加該成分，如歐萊雅部分洗髮產品。
3、煤焦油
煤焦油既有角質層剝脫劑的功能，能去除一定比例的角質層細胞，又能抑製細胞複製，從而減少頭皮屑。
但其刺激性和過敏率較高，長期使用會破壞表皮結構。
4、二硫化硒
二硫化硒也能減緩頭皮細胞死亡或抑製細胞生長，進而減少頭皮屑的產生。此外，二硫化硒具有抗真菌作用，能夠對抗馬拉色菌。因此，硫化硒洗髮精的功能更全面，可以治療更廣泛的病因。
其主要缺點是會導致用化學劑染過的頭髮變色。
5、水楊酸
水楊酸是阿司匹林的主要藥效成分，可以軟化死皮，緩解頭皮瘙癢，去除頭皮角質、頭皮屑。
其主要缺點是過度使用會導致頭皮乾燥，反而引發更多頭皮屑，適得其反。
6、酮康唑
如果使用含上述成分的洗髮精都不起作用，試一試使用含有酮康唑的洗髮精。酮康唑是一種強效廣譜抗真菌劑，能有效對付大部分真菌和酵母菌。酮康唑產品和其它大部分去頭皮屑洗髮精不同，每周最多只能使用2次。
需要注意，購買的應是單方酮康唑洗劑，而不是復方酮康唑洗劑，後者裡含有激素，需根據醫囑使用。
小Tip：
由於去屑洗髮精或多或少有抑菌作用，長期使用一種去屑成分，時間久了會產生抵抗性。如果某種品牌的洗髮精使用一段時間後，若效果不如從前，可更換其他品牌，或含其他去屑成分的洗髮精。也可兩種洗髮精交替使用。
（二）使用處方級洗劑
非處方去頭皮屑洗髮精通常有效，不過如果情況很嚴重，可能需要在醫生指導下，使用處方級產品，如酮康唑洗劑、二硫化硒洗劑等。它們的主要成分和非處方產品基本相同，但含量較高，因此藥效更強。
五、治療頭屑的過程和日常保養中，需注意什麼？
1、普通去屑洗髮精可每天或隔天使用。不過，藥用產品可能有不同指示，請根據說明書或在醫生指導下使用。
2、去屑洗髮精見效後，應逐漸減少使用次數，直到完全沒有頭皮屑為止。然後停止使用產品，觀察頭皮屑是否複發。
3、少用髮膠、慕斯和定型噴霧等造型產品。它們會在頭皮表面越積越多，對頭皮產生刺激。
4、關注其它可能引起頭屑的因素：包括長期承受壓力、衛生習慣不良、氣象狀況（過於炎熱潮濕或寒冷乾燥）、飲食習慣等。
5、如果出現頭皮瘙癢，不要抓撓頭皮，這會給頭皮帶來刺激，使頭皮分泌更多油脂，加重癥狀。洗頭時下手要輕柔，用手指肚按摩頭皮，而不是用手指甲撓頭。
6、如果你頭髮偏乾，使用了去屑洗髮精反而頭屑更多，有可能是你的頭皮過於乾燥才脫皮，而不是馬拉色菌和頭皮油脂共同作用的結果。這需要你使用溫和滋潤的洗髮精，停止使用去屑洗髮精，同時降低洗髮頻率。
六、這樣的頭皮屑，小心皮膚病
某些皮膚病也會造成頭皮脫屑問題，如果你在有頭皮屑煩惱的同時還出現伴隨癥狀，需警惕皮膚病。
1、脂溢性皮炎
如果你不僅頭皮屑非常多，頭髮還很油，已生成油膩性痂屑，頭皮瘙癢不適，並有大小不等的紅斑，則可能患有脂溢性皮炎。
2、石棉狀糠疹
如果你頭皮中有成片的、類似於石棉狀的鱗屑斑塊黏在頭髮根部，和頭皮形成大量厚痂，這些白色鱗屑斑塊可順著頭髮上下移動，則可能患有石棉狀糠疹。
3、銀屑病
銀屑病常表現為界限相對清楚的頭皮紅斑，上面有明顯的鱗屑，皮損往往超出髮際線，在身體其他部分同時發生皮損。
這些皮膚病都有頭屑的表現，如果患者不曾留意伴隨癥狀，會將其當做常規頭屑處理，長期使用去屑產品但無改善。一旦發現頭屑過多，使用正規去屑產品收效甚微，應儘早就醫。
此外，網上可能流傳著一些用食醋、啤酒、洋蔥等去頭屑的偏方，建議大家不要嘗試。為了自己的頭皮健康，請使用具有明確去屑成分的洗髮用品或諮詢當地正規醫院皮膚科醫生。
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